吃的不多却胖了不少？满脸痘痘久治不愈？妙龄少女长出胡子？年纪轻轻却英年早“秃”？「大姨妈」迟迟不来？努力备孕却没收获，这些看起来毫不相关的症状，可能归咎于同一种病——多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征(PCOS) 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一，全球发病率为5%～20%，在中国近10年来的发病率呈上升趋势。它不仅影响月经和生育，还可能引发肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康风险。更值得关注的是，PCOS具有代际遗传风险，患者女儿的患病概率是常人的5倍。
女性一旦患上PCOS，身体就像被按下“紊乱开关”，雄激素水平升高，胰岛素抵抗加剧，新陈代谢速度放缓。身体消耗能量能力下降，脂肪就开始疯狂堆积，肥胖随之而来。而肥胖一旦缠上身，又会反过来加重胰岛素抵抗，进一步扰乱激素平衡，让PCOS的症状雪上加霜，形成恶性循环。所以，胖多囊一定要减重，减重是多囊患者最经济的治疗方式，应作为胖多囊的首选治疗方案。此外，多囊患者大多有生育需求，孕育生命需要一定的营养物质基础，不健康的减重方式会增加孕期流产率和妊娠期合并症，影响新生儿生存质量。多囊减重，方法很重要，健康减重才是核心。
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一
体重管理
对肥胖者来说，脂肪在体内异常堆积，必然会引起激素紊乱和糖代谢异常，科学有效的体重管理对多囊的改善意义重大。
研究证明，肥胖PCOS患者仅减重5%，就可以有效阻断高雄激素、高胰岛素、高瘦素之间的恶性循环，改善卵泡环境，恢复正常的月经排卵，月经恢复者中又有30%的人可以自然怀孕。
二
针对特殊疾病的干预
多囊是生活方式疾病，生活方式干预的主要目标是减轻体重，恢复排卵，多囊患者的干预应从以下四方面入手：
1、饮食结构调整
主食：配合低GI饮食（GI：血糖生成指数），选饱腹感强、热量不高的主食，如燕麦和玉米；
蛋白质：优选鱼肉、禽肉、豆制品等优质蛋白质；
烹饪方式：以水煮、清蒸、炖等少油少盐的方式为主，拒绝油炸和红烧；
吃饭顺序：先喝汤，再吃蔬菜、最后吃荤菜；
细嚼慢咽：放慢进食速度，每餐15-20分钟。
2、增加力量训练
力量训练可以提高基础代谢率，多囊患者应安排每周不少于3次的力量训练，每次不少于 15min。
3、心理调节不可少
工作学习压力大、体重焦虑、艰难备孕等情绪问题，都会使得内分泌紊乱，影响卵泡环境。保持好心情，对减重和改善内分泌都有益处。
4、合并疾病的治疗
其他代谢性疾病也会影响体内激素的正常分泌。比如，如果多囊患者合并糖尿病，一定要关注自身血糖变化，并在医生指导下使用降糖药物，以预防并发症。
三
健康记忆的建立
多囊卵巢综合征的生活方式干预，是一个持续性、长期性的过程。一旦停止干预，健康生活方式对激素紊乱的改善作用消失，激素紊乱就会卷土重来。
为了有效改善肥胖和多囊对生殖健康的不良影响，应长期坚持生活方式干预。即使开始用药治疗，仍应继续进行饮食、运动等生活方式的管理，不能因为药物治疗就轻易放弃。
虽然多囊和肥胖的组合很棘手，但只要积极应对，改变生活方式，在医生指导下进行综合治疗，就一定能慢慢打破这个恶性循环，拥抱健康生活。
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审核：关东锋
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